Менструальные нарушения

Менструальные нарушения

Болезненные менструации (альгоменорея)

Альгоменорея — болезненные менструации. Сочетание болезненных менструаций с нерегулярными называют альгодисменореей. Альгоменорея является частым расстройством менструальной функции, наблюдается у девушек и молодых женщин.

Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичная альгоменорея связана с функциональными расстройствами эндокринной) вегетативной и центральной нервной системы. В ее возникновении ведущую роль играют спастические сокращения матки вследствие повышения образования простагландинов (тканевых гормонов, вызывающих сокращение гладкой мускулатуры). Схваткообразные боли часто сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, жидким стулом. Боли, как правило, появляются за 1—2 дня до менструации, наблюдаются в основном у эмоционально лабильных девушек с пониженной массой тела.

Вторичная альгоменорея развивается при воспалительных заболеваниях половых органов различной этиологии, эндометриозе, пороках развития и других патологических изменениях половых органов.

Частота альгоменореи, по различным данным, колеблется от 8 до 80%, при этом часто статистически учитывают только те ее случаи, которые сопровождаются ухудшением общего состояния женщины, снижают нормальный уровень ее активности или требуют определенного медицинского вмешательства.

Альгоменорея представляет собой циклический патологический процесс: в дни менструации появляются выраженные боли в низу живота, которые могут сопровождаться резкой общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита, повышением температуры тела до 37-38 °С с ознобом, сухостью во рту или слюнотечением, вздутием живота, ощущением «ватных» ног, обмороками и другими эмоциональными и вегетативными расстройствами. Иногда ведущим симптомом может быть одна из перечисленных жалоб, беспокоящих больную больше, чем боль.

Сильные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния, снижают память и работоспособность.

Все симптомы, сопровождающие болезненные менструации, можно разделить на эмоционально-психические, вегетативные, вегетативно-сосудистые и обменно-эндокринные.

К эмоционально-психическим нарушениям относят раздражительность, анорексию, депрессию, сонливость, бессонницу, булимию, непереносимость запахов, извращение вкуса и др.

Вегетативные расстройства обычно проявляются тошнотой, отрыжкой, икотой, познабливанием, ощущением жара, потливостью, гипертермией, сухостью во рту, частым мочеиспусканием, тенезмами, вздутием живота и др.

Вегетативно-сосудистые симптомы чаще выражаются обмороками, головными болями, головокружениями, тахикардией или брадикардией, экстрасистолиями, болями в сердце, похолоданием и чувством онемения рук и ног, отеками век, лица и др.

Обменно-эндокринные симптомы встречаются в виде рвоты, ощущения «ватных» ног, резкой слабости, зуда кожи, болей в суставах, отеков, полиурии и др.

Лечение назначают после гинекологического исследования. При первичной альгоменорее показана общеукрепляющая терапия, направленная на регуляцию функций нервной и эндокринной систем. Основной задачей лечения вторичной альгоменореи является коррекция основного заболевания.