Гонорея

Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое бактерией гонококком. Передается в основном половым путем. Внепоповой путь заражения встречается редко, например у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем. Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, покрытые наиболее тонкой оболочкой: слизистую оболочку уретры, выводные протоки бартолиновых желез, цервикальный канал, тело матки, маточную трубу. Нередко в процесс вовлекаются парауретральные ходы, покровный эпителий яичников, слизистая оболочка прямой кишки, брюшина малого таза. Воспаление слизистой оболочки влагалища (гонорейный кольпит) возможно при особых состояниях женского организма: в детском возрасте, во время беременности и в период менопаузы. Воспалительный экссудат содержит большое количество фибриногена, быстро выпадающего в фибрин и способствующего тем самым отграничению воспалительного процесса с образованием многочисленных спаек. Инкубационный период 3-4 дня. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.

Различаются следующие формы болезни: свежая гонорея, хроническая и латентная. Бессимптомная форма характеризуется незначительными клиническими проявлениями при обнаружении у больных возбудителя. Для латентной гонореи типично такое состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина является тем не менее явным источником заражения. Распознаванию способствует анамнез: заболевание вскоре после начала половой жизни, случайные половые связи.

Лечение при свежей и восходящей гонорее проводят в условиях стационара. Постельный режим, антибактериальное и симптоматическое лечение. Назначают антибактериальную терапию, при этом курс лечения зависит от стадии и локализации воспалительного процесса. После окончания лечения проводят гинекологическое исследование больной и берут мазки в течение 3 мес. Мазки из уретры, шейки и влагалища берут после медикаментозного и физиологического раздражения. Отсутствие гонококков в течение этого периода позволяет считать женщину излеченной от гонореи.